La pérdida de peso puede mejorar el control metabólico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, aunque la eficacia del tratamiento convencional es limitada. La cirugía bariátrica ha demostrado que, además de producir pérdidas de peso importantes y mantenidas, puede en la mayoría de casos mejorar o resolver la diabetes. Los cambios anatómicos y la modificación en la secreción de las hormonas intestinales pueden explicar la mayor eficacia de las técnicas malabsortivas. En la actualidad la cirugía bariátrica es una alternativa terapéutica en los sujetos diabéticos tipo 2 con obesidad grave de difícil control metabólico con el tratamiento convencional y la investigación se centra en el efecto de las hormonas intestinales, en desarrollar nuevas técnicas y en conocer qué papel puede jugar la cirugía bariátrica en sujetos sin obesidad.
En España, la diabetes mellitus tipo 2 afecta a 2,5 millones de personas1 y comporta un elevado coste social y económico debido principalmente a la elevada morbimortalidad que causan las complicaciones crónicas micro y macrovasculares2. La obesidad es el principal factor de riesgo para la diabetes; así, un 90% de los pacientes con diabetes tiene un índice de masa corporal (IMC) ≥ 25 kg/m2, y alrededor de un 50%, obesidad3.
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